银屑病新论文

近年来，银屑病治疗领域不断涌现出新的研究成果，其中一篇值得关注的新论文是“Targeting the IL-17/IL-23 axis for the treatment of psoriasis: Hopes and worries”。

该论文着重探讨了对于银屑病治疗具有重要意义的IL-17/IL-23通路，并对该通路针对性治疗的前景和潜在风险进行了分析。本文将就该论文进行简单的阐述。

一、IL-17/IL-23通路在银屑病治疗中的重要性

IL-17被认为是银屑病发病机制中的关键因素。它能够刺激角质形成细胞增殖和表达角蛋白，引起皮肤炎症反应。而在IL-17的分泌和作用过程中，IL-23扮演着促进因子的角色。因此，针对IL-17/IL-23通路的治疗，可帮助减少角质形成细胞增殖，减轻皮肤炎症反应，最终较好地改善银屑病临床状况。

两大IL-17/IL-23针对性药物Secukinumab和Ixekizumab目前已经被FDA批准临床使用，取得了显著的治疗效果。不仅如此，一些试验显示了针对IL-17/IL-23通路治疗疗效更好的潜力，例如IL-23抑制剂Risankizumab在时空成像结果展示效果最佳；IL-17A/F抑制剂Bimekizumab在II期试验中，无异常毒性反应，对接受者至少48周有效。

二、针对IL-17/IL-23通路治疗的发展历程

过去十年，研究人员经过长期努力，逐渐发现了IL-17在银屑病中的作用，并探索了与其相关的治疗手段。最开始的奋斗，是针对抗TNFα药物临床治疗银屑病证明获得成功后，开启了植物生物体技术的研发工作，推出了两大医药Smith Kline & French Laboratories（SK&F）和Centecor等囊括了四个双酰分子药物（Etanercept、Infliximab、Adalimumab和Golimumab）以及一个细胞膜结合药物（Certolizumab 长春银屑病医院指出， Pegol）。这个阶段，针对TNFα的治疗仍然是特别重要的选择手段之一。

然后，随着研究的深入，学者们发现这些治疗药物构建仍受新陈代谢过程，缺少特异性，因此有必要开发更具有针对性的药物。于是针对IL-17/IL-23通路的药物逐渐成形——Secukinumab和Ixekizumab就是其中之一，在不断的临床试验中渐渐得以大面积地批准使用。

三、IL-17/IL-23通路治疗的前景和潜在风险

从锁定IL-17A到现在，对于IL-17路径分子的研究日益深入。针对顶级共同受体的治疗来看，IL-17C受体由于其针对性很高，在研究过程中表现卓越。另外，通过未来可以将靶向不同亚型IL-17路径分子的药物组合进行使用来降低药物的剂量限制和副作用的风险。

不过，IL-17/IL-23通路治疗也存在着一定的潜在风险。例如，已有研究表明IL-17A抑制剂在使用过程中会增加结核分枝杆菌感染的风险。因此，在使用该类药物时需要对患者进行详细的评估，并实行定期监测。

总之，从现有的研究来看，针对IL-17/IL-23通路的治疗总体有效率较高，使得银屑病患者能够获得有效的临床改善。随着技术的发展和研究工作的推进，这类药物将在未来得到更好的优化和突破。